Eine Klinikmitarbeiterin, die unter Kopfschmerzen leidet.

Kopfschmerz: eine echte Belastung

Menschen mit Migräne und mit Kopfschmerz vom Spannungstyp fühlen sich in ihrem Leid oft nicht ernst genommen. Weil die Schmerzen für das Umfeld nicht sichtbar sind, werden sie schnell als unbedeutend abgetan. Dabei sind die Beeinträchtigungen, die Betroffene durch ihre Erkrankung erfahren, erheblich.
Die medizinische Forschung versucht, die Auswirkungen von Kopfschmerzen sichtbar zu machen: Untersucht werden die Einschränkungen, die für Betroffene im täglichen Leben entstehen. So kann das Leid für Außenstehende fassbarer werden und die Betroffenen dürfen auf mehr Verständnis hoffen.

Ein Alltag mit Migräne

Nach einer Untersuchung der amerikanischen Organisation AMPP („American Migraine Prevalence and Prevention“) leidet jede/r zweite Migränebetroffene unter einer spürbaren Beeinträchtigung durch die Erkrankung. Jede/r Fünfte erlebt sogar eine schwere Beeinträchtigung. Mehr als die Hälfte der Befragten gab an, sich manchmal während einer Attacke in die Bettruhe zurückziehen zu müssen. Eine weitere Untersuchung an Menschen mit und ohne Migräne im Alter zwischen 21 und 30 Jahren kam zu dem Ergebnis, dass bei den Migränepatient:innen doppelt so viele wegen akuter Beschwerden manchmal nicht zur Arbeit gehen zu können wie bei Menschen ohne Migräne.

Kopfschmerz belastet Alltag und soziale Kontakte

Nicht nur auf die Ausbildung und die Erwerbsarbeit wirkt sich Migräne aus. In einer neueren Untersuchung gaben fast 70% der Migränepatient:innen und über 55% der Betroffenen mit Spannungskopfschmerz an, dass sie während der Attacken nicht in vollem Umfang fähig waren, ihrer Erwerbsarbeit, dem Studium oder der Arbeit im häuslichen Umfeld nachzukommen. Besonders schwer wirkte sich Migräne aus. So waren die Attacken die Ursache für erhebliche Fehlzeiten am Arbeitsplatz, an der Uni oder auch in der Schule. Sie führten darüber hinaus zur Absage von Verabredungen, veranlassten die Betroffenen, die Wohnung erst gar nicht zu verlassen oder zumindest Menschenansammlungen zu meiden. Damit verursachte die Migräne erhebliche Beeinträchtigungen bei der Pflege von Sozialkontakten.

Weniger Sport – eine verhängnisvolle Auswirkung

Eine amerikanische Untersuchung blickt auf die sportlichen Aktivitäten von Frauen, die unter Migräne leiden. Viele der Betroffenen schränken nach der Diagnose ihre sportlichen Aktivitäten ein. Das tun sie aus Angst, durch (zu) starke Anstrengung könnte eine Migräneattacke ausgelöst werden. Eine tragische Auswirkung, weiß man doch, dass moderate körperliche Aktivität wie z.B. leichter Ausdauersport sich sehr positiv auf das Kopfschmerzgeschehen auswirken kann. Wichtig dabei ist, dass man vor der sportlichen Betätigung ausreichend isst und trinkt, denn eine gute Versorgung mit Brennstoff und Wasser ist unerlässlich. Migränebetroffene sollten allerdings auf Leistungssport verzichten, weil starke körperliche Belastung als Auslöser von Attacken wirken kann.

Stress und Belastung begünstigen Attacken

Der amerikanische Neurologe Frederick G. Freitag untersuchte eingehend, welche Bereiche der Lebensqualität besonders unter der Migräne leiden. Auch erkundete er, welche Einflüsse auf ihr Leben Betroffene beschreiben und wie es dazu kommen kann, dass die Auswirkungen wiederum selbst zu Ursachen für Migräneattacken werden können. Dazu wertete er eine Vielzahl von Studien aus. So finden sich seit den 1990er Jahren Erhebungen, die zeigen, dass eine Migräneerkrankung bei den Patient:innen seelischen Stress erzeugt. Auch waren bei den Patient:innen die empfundene Lebenskraft und ihre Zufriedenheit mit dem eigenen Leben in Mitleidenschaft gezogen. Außerdem ist die Schlafqualität deutlich beeinflusst. Dabei kann schlechter Schlaf bekanntermaßen eine entscheidende Rolle bei der Auslösung neuer Attacken spielen.

Unersetzbar: erholsamer Schlaf

Eine Erhebung von 2005 mit über 2.500 Teilnehmenden bestätigte den Zusammenhang zwischen schlechtem Schlaf und Migräne. Schlechtes Einschlafen und wiederholtes nächtliches Aufwachen zogen bei den Betroffenen am nächsten Tag Müdigkeit und Abgeschlagenheit nach sich. Dies hatte verminderte Leistungsfähigkeit und manchmal sogar Angstzustände zur Folge. Die Verbindung zwischen Wohlbefinden und Schlafqualität erwies sich als augenscheinlich. Im schlimmsten Fall konnten die Auswirkungen von gestörtem Schlaf zu Auslösern von Migräne werden.

Beeinträchtigungen sind auch bei Spannungskopfschmerz augenfällig

Kopfschmerz vom Spannungstyp wirkt sich ebenfalls stark auf das tägliche Leben und Wohlbefinden der Betroffenen aus. Eine schwedische Untersuchung konnte dies belegen. Die Erhebung konnte auch psychische Krankheitsanzeichen mit dem Kopfschmerz in Verbindung bringen. So klagten die Betroffenen beispielsweise über Angstzustände, Stressempfinden, starke Stimmungsschwankungen und das Gefühl, ständig unter Druck zu stehen. Kein Wunder, dass dies im Vergleich zur beschwerdefreien Kontrollgruppe eine als deutlich erniedrigt empfundene Lebensqualität nach sich zieht. Auch in dieser Untersuchung war eine deutliche Belastung der Patient:innen nachweisbar.

Eigenes Vorbeugen wirkt

Den Belastungen durch Kopfschmerz ist man keineswegs hilflos ausgeliefert. Die gute Nachricht lautet: Man kann zum/r Schmerzexpert:in in eigener Sache werden und selbst aktiv vorbeugend handeln. Entspannungsübungen nach Jacobson haben sich beispielsweise als gutes Mittel erwiesen, Anspannungen abzubauen und damit das Risiko für Attacken zu vermindern. In der von uns entwickelten App finden Betroffene eine Kurzversion, die man mühelos anwenden und sogar in den Arbeitsalltag einbauen kann. Dort werden auch weitere Gesichtspunkte angesprochen, die beim Thema Vorbeugung von Kopfschmerz entscheidend sind. Auf Wunsch gibt die App sogar Hilfestellung durch Erinnerungsfunktionen. So kann man ausreichendes und regelmäßiges Essen und Trinken sicherstellen, damit die Versorgung gewährleistet ist. Auch genügender und erholsamer Schlaf gehört dazu. Besonders bei Migräne ist es außerdem ratsam, täglich zur gleichen Zeit zu Bett zu gehen und aufzustehen. Ausreichende Arbeitspausen helfen dabei, Stress zu vermeiden, einen der wichtigsten Auslöser von Kopfschmerz. Beherzigt man diese Ratschläge, kann man die eigene Belastung spürbar verringern.

  • Quellenangaben
    • Boardman HF, Thomas E, Millson DS, Croft PR. Psychological, sleep, lifestyle, and comorbid associations with headache. Headache. 2005 Jun;45(6):657-69. doi: 10.1111/j.1526-4610.2005.05133.x. PMID: 15953298.
    • Brandes JL. Migraine and functional impairment. CNS Drugs. 2009 Dec;23(12):1039-45. doi: 10.2165/11530030-000000000-00000. PMID: 19958041.
    • Brandes JL. The migraine cycle: patient burden of migraine during and between migraine attacks. Headache. 2008 Mar;48(3):430-41. doi: 10.1111/j.1526-4610.2007.01004.x. Epub 2007 Dec 28. PMID: 18179565.
    • Farris SG, Thomas JG, Abrantes AM, Lipton RB, Burr EK, Godley FA, Roth JL, Pavlovic JM, Bond DS. Anxiety sensitivity and intentional avoidance of physical activity in women with probable migraine. Cephalalgia. 2019 Oct;39(11):1465-1469. doi: 10.1177/0333102419861712. Epub 2019 Jul 1. PMID: 31260336.
    • Freitag FG. The cycle of migraine: patients' quality of life during and between migraine attacks. Clin Ther. 2007 May;29(5):939-949. doi: 10.1016/j.clinthera.2007.05.008. PMID: 17697913.
    • Guitera V, Muñoz P, Castillo J, Pascual J. Quality of life in chronic daily headache: a study in a general population. Neurology. 2002 Apr 9;58(7):1062-5. doi: 10.1212/wnl.58.7.1062. PMID: 11940693.
    • Hirata K, Sano H, Kondo H, Shibasaki Y, Koga N. Clinical characteristics, medication use, and impact of primary headache on daily activities: an observational study using linked online survey and medical claims data in Japan. BMC Neurol. 2023 Feb 21;23(1):80. doi: 10.1186/s12883-023-03122-9. PMID: 36809985; PMCID: PMC9942338.
    • Holroyd KA, Stensland M, Lipchik GL, Hill KR, O'Donnell FS, Cordingley G. Psychosocial correlates and impact of chronic tension-type headaches. Headache. 2000 Jan;40(1):3-16. doi: 10.1046/j.1526-4610.2000.00001.x. PMID: 10759896; PMCID: PMC2128255.
    • Jensen R. Diagnosis, epidemiology, and impact of tension-type headache. Curr Pain Headache Rep. 2003 Dec;7(6):455-9. doi: 10.1007/s11916-003-0061-x. PMID: 14604504.
    • Lipton RB, Pozo-Rosich P, Orr SL, Reed ML, Fanning KM, Dabruzzo B, Buse DC. Impact of monthly headache days on migraine-related quality of life: Results from the Chronic Migraine Epidemiology and Outcomes (CaMEO) study. Headache. 2023 Nov-Dec;63(10):1448-1457. doi: 10.1111/head.14629. Epub 2023 Oct 5. PMID: 37795746.
    • Mongini F, Rota E, Deregibus A, Mura F, Francia Germani A, Mongini T. A comparative analysis of personality profile and muscle tenderness between chronic migraine and chronic tension-type headache. Neurol Sci. 2005 Oct;26(4):203-7. doi: 10.1007/s10072-005-0462-1. PMID: 16193246.
    • Robblee J. Breaking the cycle: unraveling the diagnostic, pathophysiological and treatment challenges of refractory migraine. Front Neurol. 2023 Sep 27;14:1263535. doi: 10.3389/fneur.2023.1263535. PMID: 37830088; PMCID: PMC10565861.
    • Rollnik JD, Karst M, Piepenbrock S, Gehrke A, Dengler R, Fink M. Gender differences in coping with tension-type headaches. Eur Neurol. 2003;50(2):73-7. doi: 10.1159/000072502. PMID: 12944710.
    • Söderberg EI, Carlsson JY, Stener-Victorin E, Dahlöf C. Subjective well-being in patients with chronic tension-type headache: effect of acupuncture, physical training, and relaxation training. Clin J Pain. 2011 Jun;27(5):448-56. doi: 10.1097/AJP.0b013e318208c8fe. PMID: 21317776.
    • Wacogne C, Lacoste JP, Guillibert E, Hugues FC, Le Jeunne C. Stress, anxiety, depression and migraine. Cephalalgia. 2003 Jul;23(6):451-5. doi: 10.1046/j.1468-2982.2003.00550.x. PMID: 12807524.

Artikel, die Sie bestimmt interessant finden

  • Was unsere Augen mit Kopfschmerz zu tun haben können

    Unsere Wahrnehmung der Welt ist abhängig von einem komplizierten Zusammenspiel unseres Gehirns mit den Sinnesorganen....

    Lesen
  • Schlaf und Gehirnreinigung

    Nächtliche Hirnreinigung und Kopfschmerz

    In unserem Körper laufen ständig Stoffwechselvorgänge ab. Die meisten davon passieren ohne unser Zutun, viele...

    Lesen

  • Migräne: Energiemangel im Gehirn?

    Die Migräneforschung arbeitet seit vielen Jahrzehnten auf Hochtouren und ist noch längst nicht müde. Die Erkrankung...

    Lesen

  • Kopfschmerz-Mythen: Was ist dran? Teil 1: Über Geschlechter, Wetter und Vorbeugung

    Kopfschmerzen gehen fast alle an, denn beinahe alle kennen Kopfschmerzen in der einen oder anderen Form. Nicht wenige...

    Lesen

  • Präsentismus: Mit Kopfschmerz zur Arbeit

    „Präsentismus“ beschreibt den Umstand, dass Arbeitnehmer:innen trotz Krankheit am Arbeitsplatz erscheinen. Wie...

    Lesen

  • Der Einfluss des Wetters auf das Kopfschmerzgeschehen

    Die Auswirkungen des Wetters auf unsere Befindlichkeit sind regelmäßig Gegenstand der Berichterstattung in den...

    Lesen

  • Ein echtes Erfolgs-Rezept: „Relaxen“ gegen Spannungskopfschmerz

    Die sogenannte Progressive Muskelentspannung (PMR engl.: progressive muscle relaxation) nach dem amerikanischen Arzt und...

    Lesen

  • Wie stark ist mein Schmerz? Die Vermessung der Migräne mit dem MIDAS

    Wie fühlen sich Migränekopfschmerzen an? Sind sie für alle Betroffenen gleich? Wie stark ist mein Schmerz und wie...

    Lesen

  • Corona geht, der Kopfschmerz bleibt – Kopfschmerz als Krankheitszeichen bei Long COVID

    Gut zwei Jahre nach dem Ausbruch der Corona-Pandemie, die für eine lange Zeit die ganze Welt lahmlegen sollte, konnte...

    Lesen